SL Radar September 2025

Im September zeigt sich eine klare Bewegung hin zu stärker formalisierten Preismodellen und Kostengutsprache-Prozessen. In der Onkologie werden Befristungen breit bis 2028 verlängert und ökonomische Parameter geschärft (z. B. fixer Refund auf FAP). In der Immunologie/Gastroenterologie kommen präzise Induktions-/Erhaltungsschemata sowie Prescriber-Restriktionen hinzu; teils wird die Weiterbehandlung explizit an eine Kostengutsprache nach einem Jahr geknüpft.

SL-Radar(60 Sek.)

• Tecentriq (L01FF05) – Limitation geändert: Refund 21.4% FAP; Progression/Toxizität präzisiert; Befristung bis 30.09.2028 – hoher Budgetimpact (Zeit)
• Darzalex SC (L01FC01) – Limitation geändert: einheitlicher Abrechnungspreis; Kombi mit Carfilzomib+Dexamethason; CD38-refraktär ausgeschlossen; bis     31.10.2028 – hoher Impact (Indikation/Zeit)
• Skyrizi (L04AC18) – Limitation geändert: Induktion 1200 mg W0/4/8; Erhaltung 180/360 mg q8w; Weiterbehandlung nach 1 Jahr nur mit Kostengutsprache;     Prescriber Gastroenterologie – hoher Impact (Zeit/KGS)
• Kyprolis (L01XG02) – Limitation geändert: Kostengutsprache Pflicht; Preismodell mit Refund; Codes 20481.06/20481.04; bis 31.10.2028 – hoher Impact (KGS/Preis)
• Hemlibra (B02BX06) – Limitation geändert: einmalige Kostengutsprache vor Start; Refund-Mechanik; bis 31.12.2028 – hoher Impact (KGS/Zeit
• Jardiance (A10BK03) – Limitation geändert: max. Tagesdosis 10 mg; Einsatzlogik T2D präzisiert – spürbarer Impact (Volumen/Dosis-Cap)

Im Fokus

Tecentriq: Fixer Refund 21.4% FAP etabliert Real-Netto; Abbruchlogik präzisiert (klinisch stabil bis Progressionsbestätigung / nicht behandelbare Toxizität). Befristung bis30.09.2028; Zyklus-Cap (max. 16 Zyklen) unverändert

Darzalex SC: Einheitlicher Abrechnungspreis plus Preismodell-Refund; Kombi mit Carfilzomib+Dexamethason konkretisiert; Ausschluss refraktär/rezidivierend unter CD38; Befristung bis31.10.2028

Skyrizi: GI-Vorgaben nun strikt: Induktion 1200 mg W0/4/8, Erhaltung q8w 180/360 mg, Weiterbehandlung nach 1Jahr nur mit Kostengutsprache; Prescriber Gastroenterologie

Vollständiger Report September 2025: Den vollständigen Report mit allen Anpassungen für den September 2025 senden wir gerne auf Anfrage.