5.1.2026
SL Insight Newsletter #12
Mounjaro: Zugang ja, aber mit Limitationen
Marcel Boller
Per 1. Januar 2026 ist Mounjaro (Tirzepatid) in der Spezialitätenliste vergütet. Die unerwartete Aufnahme kommt mit strengen Regeln: Die Vergütung wird eng an Kriterien, Kostengutsprache-/Dokupflichten und Abbruchregeln gebunden.
Kernpunkte
- Zugang wird über Limitationstext operationalisiert (nicht über Verzögerung)
- Adipositas/Weight-Management: Kostengutsprache, strukturierte Dokumentation und Stop-Rules als zentrale Steuerungshebel
- Managed Entry im SL-Design: sichtbarer Listenpreis, aber nettopreis-/kostensteuernde „Preismodelle“ im Hintergrund
MFN / GENEROUS Auswirkung?
Mit der SL-Listung wird der Schweizer Preisanker früher und sichtbarer – das erhöht die internationale Referenzrelevanz. Gleichzeitig stützt die BAG-Logik „Listenpreis sichtbar, Nettokosten via Preismodelle“ die Strategie, Preisexposition international zu begrenzen.
