SL Insight Newsletter #10

Das BAG hat das Rundschreiben zur 3-jährlichen Überprüfung 2026 der Spezialitätenliste publiziert. Inhaltlich ist vieles vertraut – nur wenige Neuerungen. Auffällig ist vor allem eine Präzisierung mit spürbarer Wirkung: TQV als 5-Jahres-Therapiekosten bei Dosiseinstellung.

Was sagt das Rundschreiben konkret?

• Neu: Bei Dosiseinstellung wird der TQV über fünf Jahre gerechnet.
• Voraussetzung: Dauertherapie ≥ 5 Jahre; Dosiseinstellung nicht bei allen Präparaten.
• Onkologie: Therapiedauer kann über Progression/mediane Dauer bestimmt werden.
• Praktisch: Auftitrations-/Ladephasen werden “geglättet” statt tageskostengetrieben diskutiert.

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Hier geht es zum Rundschreiben.